Elgondolkodtató kérdés, hogy mit jelent az alternatív szülés. Választást, hogy otthon vagy kórházban? Vagy a szülési módok, pózok, lehetőségek jelentik az alternatívát?

Bede Zsuzsa pszichológus-szexológus szerint a szakemberek nem is használják az ösztön szót, hanem motivációról beszélnek.

- Ösztönről akkor beszélhetünk, ha van egy kulcsinger, és arra mindig jön a válasz. Ez a természet rendje. Az állatoknál ez még működik, például a kutya, ha maradt csont a tányérján (itt ez a kulcsinger), akkor azt elássa (ez pedig a válasz). Még akkor is, ha lakótelepi lakásban van, és csak a földet kaparja, mert ez szimplán biológia.

Az embereknél ez már nem így működik, az anyai vagy a szexuális ösztön nem ilyen könnyen kiváltható. Sőt, már az emberszabású majmoknál megfigyelték, hogy ha a kismajmot elszakítják az anyjától, később képtelen lesz anyává válni. Hiába van ösztöne, nincs mintája. Tévhit, hogy az anyaságnak hormonális alapjai vannak. Természetes, hogy a nő hormonháztartása megváltozik, ezért is képes teherbe esni, szülni, szoptatni, de ez még kevés ahhoz, hogy fel is nevelje a gyerekét. Az anyaság tanult dolog, amit alapvetően az határoz meg, hogy milyen mintát láttunk magunk körül.

Nem csak az otthon szülés

Az első lépcső az anyasághoz a várandósság és a szülés. És elindult már valami itthon is, hiszen egyre gyakoribbak a szülésre felkészítő kurzusok, az apás szülések, a „rooming in", a szülési utáni azonnali magzati testkontaktus megvalósítása, és jó néhány kórház büszkélkedhet már a bababarát minősítéssel. Mindegyiknek az a célja, hogy megkönnyítse a szülés körülményeit és a szülés zökkenőmentes lebonyolítását.

Merev álláspont szerint alapvetően két alternatíva létezik: otthon vagy kórházban szülni. Ez azonban csak a szülés helyszínére vonatkozik, számos más módszerrel is változtatni tudunk a régi „hanyatt fekvős" módszereken.

Míg Magyarországon csupán két választás van a helyszínt illetően, Nyugaton már több helyen találhatók születésházak, amelyek ötvözik a kórházi és az otthon szülés előnyeit. Szülés előtt a család bevonul a komfortosan kialakított lakásba, és a modern szülészeti ellátás előnyeit, biztonságát élvezve az otthonihoz hasonló környezetben történik a szülés. Annyi különbséggel, hogy mindez a kórház területén zajlik, és bárminemű komplikáció esetén az orvosok azonnal közbe tudnak avatkozni.

A szülés módja szerint azonban sokkal több alternatíva létezik. A valódi kérdés az, hogy kínál-e a szülészeti ellátórendszer elegendő számú választási lehetőséget ahhoz, hogy a várandós nők úgy élhessék át a szülést, hogy az örökre megmaradó, pozitív élmény legyen.

Hogyan?

Sok helyen már az is alternatívának számít, ha a szülőnőt nem korlátozzák a mozgásában, hanem szabadon sétálhat, nyugodtan ihat folyadékot. Maga a szülési pozíció már több helyen nem választás kérdése.

A hagyományos szemlélet nem véletlenül szavaz a hanyatt fekvésre, mert ez a pozíció fizikailag és lélektanilag egyaránt hozzájárul ahhoz, hogy a szülőnő passzívvá és kiszolgáltatottá váljon, így a kontroll teljes egészében az orvos kezébe kerül (akinek egy hanyatt fekvő beteggel szemben könnyebb is a dolga). Pedig a függőleges testhelyzetben - ülés, térdelés, guggolás, állás - a gravitáció egyértelműen segít a magzatnak, és az anya cselekvési szabadsága is lényegesen nagyobb.

A magzatot a megszületésre a méhizom összehúzódása kényszeríti. A kismama, ha abszolút nem is nyomna, a méhizom-összehúzódás ereje akkor is kinyomná a szülőcsatornán keresztül az újszülöttet. Az anyai hasprés csak besegít ebbe a folyamatba, kicsit meggyorsíthatja a szülést. Azonban a méhizomzat is könnyebben betölti funkcióját, ha nem a gravitáció ellen, hanem a gravitációval együtt kell dolgoznia. A vertikális (függőleges) pózban való szülésnek minden magyarázata megvan fizikailag és biológiailag is. Az a legjobb, ha a nő maga választja ki - és ha meghagyják neki a választás szabadságát, magától megtalálja - a neki megfelelő pózt, akár a szülőszéket, ha úgy kívánja.

Vízben?

A meleg víz lazít, és emiatt hatékonyan csillapítja a fájdalmat, másrészt a felhajtóerő révén könnyíti nemcsak a testhelyzet fenntartását, de megváltoztatását is. Magyarországon nagyon ritka a vízben szülés, holott nincs több kockázat, komplikáció, mint a „szárazföldinél".

A németországi Bensbergben, a Vinzenz Pallotti Kórházban 1982 óta vezetnek statisztikát a vízben szülésekről. Az eddig kb. háromezer esetből egyszer sem fordult elő, hogy higiéniai hiányosságok következtében akár az anya, akár a magzat károsodott volna. A gyerekek nem fulladhatnak meg, és nem növekszik sem fertőzések, sem a keringési zavarok, sem a vérzési szövődmények száma. A vízben szüléseknél kevesebb fájdalomcsillapításra van szükség, és a gátmetszések aránya is felére csökken. Gátsérülés a vízben szülések 50 százalékánál fordul elő.

Fontos tudni, hogy vízben szülésre csak szövődménymentes várandósság esetén kerülhet sor. Csak olyan szülőkádban lehetne szülni, ahol tökéletesek a higiéniai körülmények, és erre a magyar kórházak még nincsenek felkészülve. Egyedül a vajúdás megoldott.

Aromaterápia

Az illóolajok gyógyító, lazító hatása régóta ismert. A várandósságnál, szülésnél is használhatók, hiszen kedvező hatással lehetnek a folyamatra.

A terhességnél jelentkező hát- és lábfájások mérséklésére ajánlható a boróka, az eukaliptusz, a grépfrút, a rozmaring és a borsosmenta olaja, enyhe masszírozás vagy frissítő fürdő formájában.

A szülés előtti szorongás és a szülés utáni depresszió megszüntetésére használható például a levendula-, a rózsa- vagy a narancsvirágolaj.

A szüléskor jelentkező fájások mérséklésére alkalmas például a muskotályzsálya és a kamilla illóolaja.

A szülés után végzett aromaterápiás masszázsok kedvező hatással lehetnek az anyák mentális és fizikai állapotára, és egyben a jó baba-mama kapcsolat kialakítását is segíthetik. Még arra is felfigyeltek, hogy a koraszülött, kis súlyú csecsemők aromaterápiás készítményekkel történő masszírozása felgyorsíthatja az újszülöttek növekedését, és ennek eredményeként csökkenhet a kórházban tartás ideje (e célra 0,2-0,3 százalékos koncentrációban alkalmazható például a levendula, a narancsvirág, a kamilla vagy a római kamilla illóolaja).

A gátseb környékének ápolására ajánlható a levendula-, mirha-, narancsvirág-, rózsa-, grépfrút-, mandarin-, narancs-, rómaikamilla- és cickafarkolaj, mégpedig szappanok és tusfürdők hatóanyagaként. A szoptatáskor jelentkező mellbimbórepedés ápolására például a körömvirág olajos kivonata (körömvirágolaj) használható úgy, hogy 0,5-1,5 százaléknyi mennyiségben levendula- és rómaikamilla-olaj keverékét adjuk hozzá. 

Kivel?

Nemcsak érzelmi többletet ad a szülésnél, ha a nő nincs egyedül, és a párja, családtagja, dúla is ott lehet mellette, hanem magát a folyamatot is megkönnyíti: rövidebb lesz a szülés időtartama, kevesebb a komplikáció, kisebb az átélt fájdalom. Ez azonban csak akkor válik hasznossá, ha a várandós anya tényleg segítőnek éli meg párja jelenlétét. Hogy ez így alakulhasson, alapvetően két tényező befolyásolja. Az apás szülés közös döntésük legyen, és az apa szerepe valóban az lehessen a szülés során, ami a szülőnő igényeit szolgálja. Ehhez nagymértékben hozzájárul, hogy mit engednek meg kettőjüknek a kórházban.

Ma már itthon is egyértelműen támogatják az apás szülést, és az sem számít egyedi esetnek, ha valaki dúlát kér maga mellé. A dúla görög eredetű szó, jelentése: szolgálatban. Ezen asszonytársi segítőt értenek, olyan valakit, aki már szült, és jelen van más asszonyok szülésénél, bármilyen - érzelmi, fizikai vagy technikai - segítséget megad, amelyet a szülőnő kér. Dúla tulajdonképpen lehet bárki, akinek fontos, hogy a szülés felemelő, szép élmény legyen, és akinek a jelenlétét a szülőnő elfogadja. És ugyanígy lehet dúlaszerepben az orvos is, aki vallja, hogy a normál szülést nem vezetni, hanem kísérni kell.

Az alternatív szülési módok - legyen szó otthon szülésről, szabadon megválasztott szülési pózról, dúláról vagy apás szülésről - mind azt a célt szolgálják, hogy a szülésről ne a fájdalom, szenvedés, kiszolgáltatottság érzése maradjon meg, hanem a pillanat, amelyre olyan régóta készült mind az anya, mind az apa. Hiszen mi ez, ha nem ünnep? Megszületett szerelmük gyümölcse.

Nők Lapja Cafe